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好醫生應該是一個博學的人

2019-08-19 08:24:58 來源:健康報

□北京協和醫院內分泌科 李乃適

醫學的道路是崎嶇坎坷的,一名優秀的醫者需要堅持終身學習,不斷向病魔發起挑戰;醫學的道路也是溫暖感人的,一名仁愛的醫者付出的是真心真情,收獲的是信任與感激。你是否還記得自己從醫的初心?是否時刻牢記職業使命?在第二個醫師節來臨之際,讓我們一起聆聽幾位醫者的從醫感悟,從他們的樸實又真摯的敘述中感受醫學的溫度。——編者



作為醫生,應盡可能多地學習和掌握知識。這些知識,學習的時候或許并沒有感覺特別有用,但日后可能在不經意間就會用到。

我的預科階段在北京大學學習。現在回憶起來,那個學習階段所吸納的很多東西,讓我的視野變得很開闊,思想境界也得到提升。比如說,對很多理科課程的學習,可以讓我們深刻認識到人類怎樣認知世界,認知世界的層次又包括多少種等等。這對于我們日后成為醫生有很重要的幫助。因為,我們也需要在不同層次上去認識病人,去思考疾病,持續探索和改進疾病的治療辦法。

對知識的學習,也會讓一個人直接沾染并提升人文氣息。而人文氣息,實際上也是一個醫生,特別是一個好醫生非常重要的氣質體現。

我曾經在中學時非常熱愛運動,運動裝是我的著裝標配,在開始做醫生的時候也是如此。但在管理患者的過程中,有一件事兒讓我很郁悶,就是患者的依從性不太好。我一直希望能夠找到提升患者依從性的方法,卻沒有想到這方法是因為一次“意外”而找到。

那次“意外”,是我根據導師的吩咐,穿著正裝去參加他其他研究生的答辯會。答辯之后沒有來得及換衣服就來到病房。面對打著領帶的李大夫,患者的依從性出奇的好。這讓我很是意外。雖然我不喜歡穿正裝,但為了提升患者的依從性,此后我在上班時間幾乎都打著領帶。

實際上,后來一位教授跟我說,不只是中國的患者“以貌取人”,幾乎全世界的患者都“以貌取人”。這在我后來出國后有了親身體會。荷蘭的大夫在工作場合也非常注重穿著。此后我逐漸明白,其實一個人對著裝的要求,也在一定程度上代表著他的職業水平。甚至可以說,一個人的儀表,可以在一個方面體現出這個人適不適合做醫生。

以前,我的一個同學實驗做得非常漂亮,但是他有一個特別不好的習慣,就是白大褂可能一個月都不洗。結果這位同學有一次轉科轉到格外注重儀表的嚴曉偉老師那一組,嚴老師查房查到一半,看見了他臟兮兮的袖子,勃然大怒,直接中斷了查房訓斥道:“某某大夫,你哪里像一個大夫,簡直就像一個屠夫。”為什么嚴老師要生氣呢?后來我領悟到,一個醫生的儀表可能影響整個病房的運轉。如果患者對這個醫生評價不好,那就會影響更多的患者。

因此,我建議醫生們在做醫學生時就應該去關注儀表和氣質。這是需要培養的。

然后說說醫生的氣質。腹有詩書氣自華。一個人的知識儲備多,所呈現出來的氣質類型是不一樣的。所以建議醫生和醫學生們都多讀些書,且不能只顧著讀醫學的書。

為什么要強調知識的豐富?是因為要跟不同的患者溝通。醫生不僅需要真誠地面對每一個患者,也需要得到患者的信任。這樣患者才愿意詳述自己的病情。如何贏得患者的信任?一方面在于溝通的技巧,另一方面則在于醫生知識的多少。

我做住院醫師的時候,科里曾經接診過一位來自某油田的患者。這個患者當時被當做高血壓收治入院。這位患者自述病情很嚴重,但患者的血壓波動毫無規律,體溫和脈搏的數據也不匹配,我們的臨床檢查卻又查不出任何異常。無奈之下,我們請來了臨床能力超強的金教授來幫忙查房。

金教授與患者溝通的方式很是有趣。他不跟患者聊病情,卻跟患者聊油田的事兒。患者發現金教授對油田的各種知識了如指掌,驚訝無比,也越聊越放松。而金教授邊聊邊讓患者活動身體的不同部位,最終發現患者沒有任何肢體障礙,患者曾經自述的嚴重不適也都不存在。最后金教授的結論是患者根本沒有患上高血壓之類的疾病,如果患者真的有病,可能就是心理方面的問題。在金教授查房之后,患者詐病的事得以真相大白。原來,這位患者是感覺油田的工作太苦,所以想通過詐病換一個工種。

這件事給我的深刻啟示就是,作為一名醫生,知識面越寬越利于跟患者交流,最終也就能給病人提供越來越多的幫助。

實際上,一個醫生能力的最終體現,在很大程度上恰恰取決于跟患者溝通的水平,因為基本的臨床技能通過訓練每位醫生掌握得可能相差不大,但是人文和知識的修養,可能差距巨大。所以建議醫生和醫學生們多讀點兒書,多跟人打交道。這樣在工作上遇到一些不順心的事兒時,也能減少自己的困惑。(劉喜梅 陳晶整理)

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